Лексомил инструкция к применению скачать

Бромазепам.

Фармакологическое действие. Анксиолитическое, противосудорожное, снотворное, седативное, центральное миорелаксирующее. Фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакодинамика. Бромазепам относится к производным бензодиазепина . Обладает выраженным анксиолитическим эффектом и менее выраженным — седативным, противосудорожным, снотворным и миорелаксирующим действием.

Механизм работы базируется на усилении процесса торможения ЦНС за счет усиления чувствительности рецепторов GABA к медиатору, обусловленного возбуждением бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в ретикулярной формации ствола мозга и нейронах боковых дуг спинного мозга. Препарат снижает возбудимость структур подкорки головного мозга ( гипоталамус / таламус , лимбическая система), тормозит спинальные рефлексы. Анксиолитический эффект обусловлен воздействием на миндалевидную структуру лимбической системы и проявляется снижением уровня эмоционального напряжения, беспокойства, ослаблением тревоги и страха. Седативное действие вызвано влиянием на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса и проявляется купированием невротических симптомов. Умеренный снотворный эффект проявляется увеличением длительности ночного сна и уменьшением периода засыпания и числа ночных пробуждений.

Снижает воздействие вегетативных/эмоциональных и моторных раздражителей, негативно влияющих на процесс засыпания. Фармакокинетика. Препарат быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками крови около 70%. Cmax в плазме достигается через 1-3 часа и сохраняется на протяжении 10-12 часов. Биотрансформируется в печени путем гидроксилирования с последующей глюкуронизацией.

Фармакологической активностью обладает только один из метаболитов — 3-гидроксибромазепам . Из организма выводится через почки. T1/2 из крови — около 30 часов. Показания к применению. В комплексном лечении неврозов различного генеза и психопатий , сопровождающихся эмоциональным напряжением, фобиями, беспокойством, тревогой, нарушениями сна (при неврозах страха ); психосоматических расстройств (нарушении функции сердечно-сосудистой системы — гипертензия эмоционального генеза, стенокардия вазоспастическая , одышка , кардиалгия ); половой и мочевыделительной системы — климактерические расстройства , дисменорея , учащенное мочеиспускание; психогенных дерматозов (сопровождающихся раздражительностью и зудом); дыхательной системы (затруднение дыхания); головной боли психогенного характера. Противопоказания. Высокая чувствительность к Бромазепаму, острая алкогольная интоксикация , шоковое состояние , кома , отравления снотворными, опиоидными анальгетиками и психотропными ЛС, миастения , предрасположенность и наличие закрытоугольной глаукомы , острая дыхательная недостаточность, тяжелая форма ХОБЛ , выраженная депрессия , период беременности (особенно I триместр) и лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия. Усталость, головная боль , головокружение , сонливость , снижение памяти, нарушение внимания, заторможенность двигательных и психических реакций, мышечная слабость, снижение либидо, повышение аппетита; реже — сухость во рту, ощущение страха, возбуждение, расстройства сна, агрессивность, галлюцинации , суицидальные тенденции, тошнота, диарея , артериальная гипотония , нарушение функции почек/печени, изменения крови. Бромазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка) Бромазепам в условиях амбулатории принимают по 1,5-3 мг дважды в сутки, в тяжелых случаях, в стационаре дозировка может быть увеличена до 6-12 мг, 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза: 60 мг.

Препарат принимают на протяжении 2-4 недель, и постепенно отменяют или переводят пациента на поддерживающую терапию. Передозировка. Проявляется симптомами различной степени выраженности угнетения ЦНС (от сонливости , спутанности сознания и до комы ). Тяжелые случаи отмечаются при совместном приеме алкоголя и других ЛС, угнетающих ЦНС — гипотензия , арефлексия , угнетение сердечной деятельности, кома . Взаимодействие. Бромазепам при совместном приеме с алкоголь содержащими напитками и ЛС, угнетающими функции ЦНС потенцирует их действие. При одновременном приеме с флувоксамином концентрация бромазепама в крови повышается, что усиливает риск нарушения когнитивной функции.

При приеме с метопрололом отмечается увеличение AUC бромазепама и повышение систолического АД.